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        生育保險報銷流程有哪些主要內容?生育保險報銷條件是什么?

        2023-01-29 13:46:58 來源:法律專家網

        生育保險報銷流程的主要內容如下:

        一、生育保險待遇申領

        1.申請人提供資料:

        a、計劃生育證明(即準生證)

        b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

        c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

        d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

        e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

        f、屬異地或境外剖腹產提供:

        (1)手術證明

        (2)費用憑據

        二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

        三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

        生育保險報銷條件:

        (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

        (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

        用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

        至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

        沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

        生育保險報銷比例

        報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

        1.順產為270%。

        2.難產為320%。

        3.剖腹產為420%。

        女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

        女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

        女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理

        標簽: 生育保險報銷流程 生育保險報銷條件
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