近日，34歲的葉女士偶爾感覺心慌、吃飯時(shí)手抖，醫(yī)院檢查結(jié)果顯示她患上了甲亢。甲亢這種病好發(fā)于中青年女性，患病率比男性高。

(相關(guān)資料圖)

甲亢是什么病？為何“重女輕男”？6月19日，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者采訪了市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任甘宇。

病例：

賢惠妻子患甲亢后性情大變

近日，34歲的葉女士偶爾感覺有心慌的表現(xiàn)，吃飯的時(shí)候手也會(huì)抖，醫(yī)院檢查結(jié)果顯示她患上了甲亢。讓丈夫不理解的是，葉女士患上甲亢后性情大變，由賢惠妻子變成了暴躁女漢子。

葉女士的丈夫說，妻子現(xiàn)在總是莫名發(fā)火，和他吵架的時(shí)候處于極度亢奮狀態(tài)。

甘宇說：“當(dāng)葉女士和她的丈夫走進(jìn)我的門診時(shí)，她還在大聲地沖丈夫喊呢。”

“請(qǐng)您坐下，我摸摸您的脈。”甘宇說。

甘宇面對(duì)有甲亢癥狀的患者，經(jīng)常要摸他們的脈搏，看看心率是否快，同時(shí)要了解患者身體是否潮濕。心跳快、發(fā)汗是甲亢的主要表現(xiàn)。

數(shù)據(jù)：

女性患病率高于男性

甘宇說，在大眾群體中，甲亢的患病率女性為4.1%，男性為1.6%，中青年女性為多發(fā)人群。引起甲亢的病因很多，發(fā)生機(jī)制也各不相同，有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病因素，也有攝入含大量碘的食物或藥物的因素。引起甲亢的重要原因是免疫系統(tǒng)出了問題。

解析：

甲亢的主要誘發(fā)因素有3點(diǎn)

甘宇說，甲亢的主要誘發(fā)因素有3點(diǎn)。

1.家族或遺傳因素

有相關(guān)研究顯示，約1/5—1/4的甲亢患者，其近親也患過甲亢，這可能與生活環(huán)境和家族背景相關(guān)。

2.自身免疫疾病史

自身免疫疾病可誘發(fā)甲亢。

3.精神刺激

部分患者源于精神刺激史或長(zhǎng)期壓力過大、憂慮等，劇烈的精神刺激可使甲狀腺分泌異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。

答疑：

甲亢為何“重女輕男”？

甘宇說，甲亢是甲狀腺激素增高導(dǎo)致機(jī)體的高代謝，身體表現(xiàn)為心慌、心率加快、排便增多、手抖、體重下降、失眠乏力、眼球突出等。另外，有些女性還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等。有一些老年甲亢患者癥狀表現(xiàn)不明顯(淡漠型甲亢)。

另外，甘宇表示，患甲狀腺疾病的女性比男性多，因?yàn)橥ǔＥ孕睦沓惺苣芰Σ蝗缒行詮?qiáng)，女性體內(nèi)雌激素的波動(dòng)也會(huì)對(duì)免疫力有影響。

治療：

3種方法是常規(guī)手段

甘宇說：“女性在確診甲亢后，多會(huì)選擇藥物治療、碘-131治療、手術(shù)治療。需要警惕的是，如果治療不充分，會(huì)產(chǎn)生甲亢危象，可以導(dǎo)致昏迷和死亡。”

1.藥物治療

藥物治療適用于病情比較輕者。甲狀腺輕、中度腫大的患者，妊娠年老體弱及合并其他疾病不能耐受手術(shù)者，可以采用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物治療。治療通常需要一年半到兩年，需要患者定期復(fù)診，不斷調(diào)整藥量。有些患者發(fā)現(xiàn)自己的病情好轉(zhuǎn)就停藥了，結(jié)果一段時(shí)間后再?gòu)?fù)發(fā)，治療起來更困難。

2.碘-131治療

可用于甲狀腺腫大中度以上者、對(duì)甲狀腺藥物過敏者、抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者、合并重要器官功能損害者等。碘-131治療可以減少甲狀腺充血，抑制甲狀腺激素的合成與釋放，該方法治愈率比較高，復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低。但是治療后，患者有發(fā)生甲狀腺功能減退的可能。

3.手術(shù)治療

對(duì)于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)，長(zhǎng)期服用藥物治療無效或停藥后復(fù)發(fā)者，可以采用手術(shù)治療。存在甲狀腺伴巨大或伴結(jié)節(jié)壓迫癥狀者、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)者，以及胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)者、疑似有惡性甲狀腺功能亢進(jìn)者也可以采用手術(shù)治療。

由于患者甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度不一樣，所出現(xiàn)的癥狀也存在差異性，會(huì)對(duì)治療方法造成影響，在治療時(shí)需要遵醫(yī)囑，切忌自行盲目治療，治療期間需要定期檢查。

甘宇提醒，需要服藥的甲亢患者一定要定期做肝功檢測(cè)。平時(shí)在飲食上要注意，含碘類的食品不能吃(海帶、紫菜、蝦米)，可以多吃高蛋白和高熱量的食品，不建議喝咖啡，以防心率加快。

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者 吳強(qiáng)