『低血糖』新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)
2023-08-27 11:41:44 來(lái)源:個(gè)人圖書(shū)館-zd山笑
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新生兒發(fā)生低血糖時(shí)有的出現(xiàn)癥狀,有的無(wú)癥狀。低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無(wú)力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動(dòng)過(guò)速等,繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)、陣發(fā)性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等。
臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān),低血糖時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)腦的影響越大。根據(jù)引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型。
(一) 早期過(guò)渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖,但一般無(wú)癥狀,有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時(shí),病程短暫且癥狀輕微。
(二) 典型或暫時(shí)性低血糖型
孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒( 由于母患妊娠高血壓綜合征引起 ),可出現(xiàn)典型低血糖癥,多發(fā)生在出生后2~3天。大多為暫時(shí)性,預(yù)后良好。
(三) 繼發(fā)性低血糖型
原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥,但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。
(四) 持續(xù)性或反復(fù)性低血糖
比較少見(jiàn),如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥。